Алкогольная болезнь печени – первые признаки недуга, диагностика и лечение

Под воздействием алкоголя в организме происходят различные нарушения функционирования внутренних органов. В первую очередь страдает печень, которая является фильтром нашего организма. В результате длительного приема спиртных напитков изменяется структура печени, возникают расстройства ее работы, что в свою очередь провоцирует развитие симптоматического комплекса.

• Содержание

Алкогольная болезнь печени (АБП) – первые признаки недуга необходимо выявить, как можно раньше, это позволит провести необходимую терапию и восстановить поврежденные клетки органа, в противном случае состояние больного может начать ухудшаться достаточно быстро и привести к циррозу печени и летальному исходу.

АБП представляет собой различные морфологические изменения структурного строения органа, замещение здоровых клеток коллагеновой тканью, сопровождающееся расстройством нормального функционирования печени и развитием симптомов интоксикации.

Алкоголь – причина АБП

Развивается данное заболевание при стойком и продолжительном употреблении алкогольных напитков в течение 10-ти лет, при этом ежедневная выпитая норма должна составлять 30 – 45 г чистого этанола.

Однако опасная доза зависит от половой принадлежности (как известно женщинам для опьянения требуется выпить меньшую дозу алкоголя по сравнению с мужчинами), весовой категории, а также состояния печени и поджелудочной железы.

Если проигнорировать АБП на ранних этапах развития, в дальнейшем патология начинает проявляться постоянными мучительными болями в правом подреберье, которые снижают работоспособность и качество жизни в целом.

Причины развития алкогольной болезни печени

Поражение печени при алкоголизме возникает вследствие злоупотребления спиртными напитками на протяжении длительного периода времени (более 10 лет).

У некоторых пациентов нарушения работы печени появляются намного раньше указанного срока, все зависит от влияния негативных факторов.

Как развивается болезнь?

Печенью и желудком продуцируются ферменты – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа, катализирующие окисление спирта. У каждого человека в организме скорость расщепления этанола отличается, все зависит от генетических особенностей.

Постоянное употребление спиртных напитков приводит к ускорению переработки этанола, что в свою очередь увеличивает количество токсинов, вырабатываемых в процессе катаболизма. Токсические вещества все больше накапливаются в печени и ухудшают ее работу.

Стадии развития алкогольной болезни печени

Механизм развития, как алкоголь влияет на печень человека:

• к клеткам печени не поступает необходимое количество кислорода, это снижает способность гепатоцитов к регенерации, нарушает их структурное строение и работоспособность;

• этиловый спирт снижает синтез белка, что способствует повышению воды в печени и приводит к увеличению ее размеров (набуханию);

• вместо погибших гепатоцитов происходит разрастание соединительной (коллагеновой) ткани, связано это с замедлением восстановительных процессов.

Факторы способствующие развитию алкогольной болезни печени

Поражение печени при алкоголизме происходит быстрее при воздействии неблагоприятных факторов:

1. ежедневное употребление спиртных напитков в больших объемах;
2. сниженная активность алкогольдегидрогеназа;
3. перенесенные острые и хронические патологии печени;
4. расстройства эндокринных органов;
5. лишний вес;
6. курение;
7. неправильное питание;
8. женский пол.

Симптомы недуга

Начинается развитие АБП с жировой дистрофии.

Симптомы поражения печени от алкогольной зависимости вначале проявляются в виде:

• снижения аппетита;
• периодически возникающих болей в правом подреберье;
• болезненные ощущения имеют тупой, ноющий характер;
• в некоторых случаях возникает тошнота;
• у более 10% больных проявляется механическая желтуха.

Без лечения и отказа от алкоголя у пациента возникают признаки острого либо хронического гепатита.

Для острого периода характерно:

1. развитие болезненности справа, в области расположении печени, чаще постоянного, тупого характера;
2. тошнота, переходящая в рвоту;
3. понос;
4. общая вялость и слабость;
5. ухудшение аппетита и как результат сильное снижение веса;
6. кожные покровы окрашиваются в желтушный оттенок;
7. гипертермия (перегревание организма).

Хроническое течение гепатита в результате алкогольной болезни проявляется периодами обострений и ремиссий. Во время обострения пациента мучают незначительные боли в подреберье с правой стороны, тошнота, отрыжка, чувство изжоги, расстройство пищеварения, возможно развитие желтушности кожи.

Симптом АБП – боль в правом боку

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса вызывает признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме, которые характерны для развивающегося цирроза:

• печеночные ладони (покраснение);
• на лице и по всему телу появляются сосудистые звездочки;
• происходит колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев верхних конечностей, ногтевые пластины деформируются (симптом барабанных палочек);
• возникает расширение вен в области живота, вокруг пупка;
• у мужчин уменьшаются яички;
• у женщин отмечается увеличение грудных желез в размерах;
• увеличиваются ушные раковины;
• контрактура Дюпюитрена (пальцы человека согнуты к ладони, их полное разгибание невозможно).

Диагностика заболевания

Для лечения алкогольного поражения печени пациенту следует пройти ряд диагностических исследований.

В первую очередь врач собирает анамнестические данные, производит визуальный осмотр и прощупывает органы брюшной полости.

Дальнейшее обследование состоит из:

1. общего анализа крови;
2. кровь на биохимию;
3. анализ крови для определения ее свертываемости (коагулограмма);
4. копрологическое исследование (анализ каловых масс);
5. ультразвуковое исследование органов брюшины;
6. фиброгастродуоденоскопия (исследование органов ЖКТ изнутри);
7. РХПГ (комбинированное эндоскопическое исследование с рентгеноскопическим);
8. УЗИ с эластографией (методика оценивает эластичность тканевых структур печени);
9. МРТ или спиральная КТ;
10. пункция.

Лечение АБП

Лечением алкогольной болезни печени занимаются несколько специалистов узкого профиля – гепатолог, гастроэнтеролог и нарколог. При своевременном выявлении болезни достаточно полностью исключить алкогольные напитки из жизни, скорректировать питание (пять раз в день небольшими порциями, повысить содержание белковой пищи, свежие фрукты и овощи) и вести здоровый образ жизни для полного восстановления печеночной ткани и выздоровления.

Диагностика заболевания печени

Но в основном диагностировать заболевание удается уже на стадии гепатита либо цирроза. В данном случае используется медикаментозное лечение, физиотерапия и диетическое питание с целью снизить проявление симптоматического комплекса и предупредить развитие дальнейших осложнений. Обязательным условием является полный отказ от алкоголя.

Для улучшения психоэмоционального и физического состояния применяются лечебный массаж и гимнастика, в некоторых случаях в комплексной терапии используется рефлексотерапия и электрофорез.

Если патология выявлена слишком поздно, пациенту может понадобиться пересадка печени.

Медикаментозное

Алкоголь может привести к отказу работы печени, для предупреждения данного осложнения и выведения части токсинов из органа проводится внутривенное вливание солевого и физраствора, глюкозы.

Дальнейшее медикаментозное лечение состоит из:

• препаратов для регенерации тканевых структур и гепатоцитов (Эссенциале форте, Фосфонциале);

• кортикостероидов (Целестон, Кенакорт);

• гепатопротекторов (Гептрал, Гептор, Адеметионин, Гепабене, Карсил);

• лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк);

• приема комплекса витаминов с повышенным содержанием витамина группы В;

• ингибиторы АПФ (Капозид, Энзикс).

Диета

Первые признаки болезни печени у мужчин при алкоголизме – это появление болей с правой стороны под ребрами тупого характера. Чтобы избавиться от симптомов болезни на ранних стадиях или поддерживать печень при гепатите и циррозе немаловажную роль играет режим питания.

Правильное питание при АБП

У пьющего человека развивается дефицит витаминов и минералов, кроме того, поврежденная печень и поджелудочная не справляются со своими обязанностями.

Поэтому следует исключить из рациона:

1. солености и копчености;
2. жирную пищу и жареную;
3. консервы;
4. напитки, содержащие кофеин;
5. крепкий черный чай.

Диета при алкоголизме и болезнях печени заключается в дробном питании небольшими порциями. Все блюда готовят на пару или в мультиварке, отваривают или запекают в духовом шкафу.

Для улучшения состояния пациента и снижения нагрузки с печени в рацион включают диету с повышенным содержанием белков, а также железа, цинка, витамина С и группы В. Также рекомендуется ежедневное употребление свежих фруктовых, овощных и плодово-ягодных соков, киселей.

При тяжелых формах АБП, сопровождающихся сильным похудением пациенту обеспечивают питание с помощью зонда парентеральным способом.

Народные методы

Народная медицина применяется только в комплексном лечении совместно с медикаментозной терапией. Некоторые лечебные растения положительно влияют на функцию печени, способствуют устранению воспалительных процессов, оказывают желчегонный эффект и выводят токсические вещества из организма. Народные методы следует использовать только после консультации врача.

Народные методы лечения АБП

Наиболее популярными являются:

• Витаминная смесь на основе овса и меда – 100 г овса заливают 2,5 л закипевшей воды, дав настояться 20 минут добавить 150 г жидкого меда и закрыть плотной крышкой. В затемненном месте настаивать смесь сутки, затем процедив через марлю принимать по 200 мл утром и вечером за 40-60 минут до приема пищи.

• Травяной настой – в равных частях смешать измельченные травы пустырника, спорыша, плоды боярышника и листья крапивы. 1 ст. л. травяной смеси заливают 200 мл закипевшей горячей воды и настаивают под крышкой в течение 2-х часов. Настой процедить через марлю и принимать по 100 мл утром и вечером. Перед употреблением можно добавить 1 ч. л. майского меда.

Прогнозы на жизнь

При своевременном выявлении болезни на начальных этапах развития и обращении к специалисту прогноз благоприятный, при отказе от алкоголя гепатоциты полностью восстанавливаются и орган продолжает нормально функционировать.

Если АБП диагностирована при развитии цирроза или гепатита полное излечение невозможно. Как правило, цирроз приводит к развитию раковых процессов или к отказу работы печени, что заканчивается летальным исходом.

Заключение

Сохранить здоровье и нормальную работоспособность печени можно отказавшись от злоупотребления спиртными напитками либо полностью исключив алкоголь из жизни.

Видео: Первые признаки заболевания печени