Фенобарбитал: наркотический препарат или лекарство?

Расширение списка наркотических и психотропных веществ привело к тому, что многие недоумевают, в какую классификацию попал привычный Фенобарбитал: наркотический препарат или лекарство?

Почему препараты на его основе стало непросто купить в аптеке? Возможно ли отравление фенобарбиталом, и чем чревато злоупотребление данным веществом?

История создания лекарства

Началось все с того, что в девятнадцатом столетии случился настоящий прорыв в сфере открытия веществ, оказывающих успокоительное действие на организм человека. Одними из подобных стали препараты на основе барбитуровой кислоты.

4 декабря 1864 года в день праздника преподобной Варвары (Барбары) в Германии химик Адольф фон Байер официально заявил об открытии данного вещества, ставшего основой ряда препаратов, название которым и было дано в честь имени святой — барбитурат.

По иным источникам, соединение названо в честь женщины, вскружившей голову молодому ученому.

Химическая формула фенобарбитала

Химическая формула фенобарбитала

Фенобарбитал – одно из производных барбитурата, которых в общей сложности было синтезировано до 2500 видов.

Стандартным методом получения данной группы соединений является реакция при конденсации мочевины и эфиров диалкилмалоновых кислот.

Немец Эмиль Фишер в 1904 году синтезировал очередное соединение, и в 1912 году компания «Бауэр» выпустила на рынок новинку.

Это был первый фенобарбитал, названный «Luminal». До середины двадцатого века препарат оставался самым известным и назначаемым в качестве седативного и нормализующего сон средства.

Воздействие фенобарбитала на организм человека

Фенобарбитал, состав которого с недавнего времени считается опасным для человеческого организма из-за особенностей действия на ЦНС и возможного синдрома привыкания, изначально был разработан в качестве противоэпилептического препарата. Зачастую лекарственные формы на его основе рассматривают и как седативные и успокаивающие.

Кроме того, фенобарбитал показания к применению имеет и такие как:

  • гемолитическая болезнь младенцев;
  • столбняк;
  • приступы судорог;
  • гипербилирубинемия;
  • регулярное чувство тревожности, страха, эмоционального напряжения.

О том, что фенобарбитал является наркотиком, вряд ли кто-то задумывался, ведь это соединение входит в состав таких обиходно-известных препаратов, как корвалол и валокордин. ВОЗ включает его в содержание списка жизненноважнейших медпрепаратов.

Фенобарбитал, действие которого первоочередно направлено на ГАМК-рецепторы, обостряя их чувствительность и ускоряя раскрытие нейрональных каналов для лучшего транспорта в клетки токов ионов хлора.

В результате образуется временная гиперполяризация клеточной мембраны, что снижает ее активность, а тормозное действие ГАМК усиливается.

Фенобарбитал входит в состав Корвалола

Фенобарбитал входит в состав Корвалола

В небольшой дозировке вещество проявляет успокаивающее свойство и совместно со спазмолитическими и сосудорасширяющими веществами применяется для устранения нейровегетативных расстройств. Из-за противосудорожного действия фенобарбитал назначается также при различных судорожных реакциях и спастических параличах,

После приема внутрь препарат всасывается полностью, но медленно, достигая пика концентрации через пару часов.

Распределяясь относительно равномерно по органам и тканям, в наименьшей концентрации обнаруживается в мозге. В плазме сохраняется до 4 суток у взрослых и до 7 у младенцев.

При долговременном применении препарата как снотворного наблюдаются специфические последствия:

  1. угнетенное состояние;
  2. сонливость;
  3. нистагм (непроизвольные частые движения глазного яблока);
  4. расстройство моторики (атаксия) и др.

Прием препаратов, содержащих фенобарбитал, инструкция по применению рекомендует начинать с минимальной дозировки с постепенным увеличением: для взрослых дважды в сутки с 0,05 г, доводя до максимально разрешенной суточной дозы в 0,6 г. Прекращение приема также должно быть плавным во исключение синдрома отмены.

Одним из негативных свойств фенобарбиталосодержащих лекарств является их способность к «индукции» ферментов печени, что важно учитывать при совместном применении их с иными препаратами.

Возникновение зависимости от фенобарбитала

Из-за возможности развития синдрома зависимости в определенных кругах фенобарбитал – наркотик, хотя психотропное воздействие его отличается, например, от кокаинового.

Злоупотребление фенобарбиталом вызывает зависимость

Злоупотребление фенобарбиталом вызывает зависимость

Не вызывая эйфории, препарат способствует постоянной апатии и сонливости, но из-за дешевизны его популярность как психооактивного средства весьма широка. Длительное применение формирует стойкую зависимость, избавиться от которой не так просто.

Признаки употребления

Непрерывный прием в течение долгого времени либо передозировка фенобарбиталом приводят к:

  • снижению артериального давления;
  • аллергическим наружным кожным реакциям;
  • изменению состава крови;
  • атаксии;
  • стабильно повышенной температуре и т. д.

У длительно принимающих фенобарбитал развиваются:

  1. нарушение памяти;
  2. нестабильность внимания;
  3. поведенческие изменения;
  4. у детей – задержку психического развития.

При злоупотреблении синдром привыкания заметен уже через 14-20 дней. Для точной диагностики передозировки и длительного применения используют лабораторную диагностику, выявляя, например, фенобарбитал в моче пациента.

Лечение зависимости от фенобарбитала

При хронической фенобарбитальной интоксикации возможно наступление галлюцинаций, нарушение работы ЖКТ и прочих органов.

На фоне передозировки не исключено развитие легочных инфекций (например, пневмонии), сердечной и почечной недостаточности, аритмии.

Это следует учитывать, назначая лечение зависимости, состоящем из ускоренного выведения фенобарбитала из организма с поддержанием важнейших жизненных функций.

Лечение зависимости от фенобарбитала

Лечение зависимости от фенобарбитала

Чтобы уменьшить всасывание активного вещества при передозировке рекомендуется вызывать рвоту. Далее — дать пострадавшему сорбенты. При невозможности вызывания рвоты требуется промывание желудка.

Кроме того, обязательны:

  • прием регидрационных растворов;
  • форсирование энуреза;
  • контроль общего состояния пациента.

Возможно, потребуются:

  1. мероприятия по поддержке артериального давления в пределах нормального;
  2. прочищение дыхательных путей;
  3. антибиотикотерапия;
  4. антишоковые меры.

Запрещено давать аналептики. При сложной интоксикации назначают гемодиализ с мониторингом концентрации фенобарбитала в крови. Не исключено и использование психотерапии.

С целью смягчения синдрома отмены, прием фенобарбитала продолжают с понижением дозировки до абсолютной отмены.

Заключение

Барбитураты не относят с недавних пор к медсредствам первого ряда, оборот их ограничен и контролируется.

Конвенция о нарко- и психотропных средствах включила вещество в список IV.

При этом ряд лекарственных форм, с составе имеющих фенобарбитал (таблетки «Микройод», «Диафеин», «Пираминал» в том числе), попали под исключение из номенклатуры лекарств. Большинство разрешенных к обороту средств отпускается по рецепту.

Видео: Отзывы врача о препарате Фенобарбитал: показания, прием, передозировка, побочные действия, аналоги

Узнайте стоимость и условия лечения

Узнайте больше, оставив заявку анонимно

В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист и проконсультирует по всем вопросам!

Рекомендуем полезные статьи
Влияние Фентанила на организм человека
Фентанил является лекарственным средством, которое относится к наркотическим анальгетикам. По...
Как воздействует спайс на организм человека
Как воздействует спайс на организм человека
Спайс считается одной из разновидностей курительной смеси, которая состоит из...
Последствия употребления диметилтриптамина (ДМТ)
Последствия употребления диметилтриптамина (ДМТ)
Диметилтриптамин относится к психотропным веществам, принадлежащим к классу триптаминов. Стал...
Добавить комментарий