Фенобарбитал: наркотический препарат или лекарство?

Расширение списка наркотических и психотропных веществ привело к тому, что многие недоумевают, в какую классификацию попал привычный Фенобарбитал: наркотический препарат или лекарство?

Почему препараты на его основе стало непросто купить в аптеке? Возможно ли отравление фенобарбиталом, и чем чревато злоупотребление данным веществом?

История создания лекарства

Началось все с того, что в девятнадцатом столетии случился настоящий прорыв в сфере открытия веществ, оказывающих успокоительное действие на организм человека. Одними из подобных стали препараты на основе барбитуровой кислоты.

4 декабря 1864 года в день праздника преподобной Варвары (Барбары) в Германии химик Адольф фон Байер официально заявил об открытии данного вещества, ставшего основой ряда препаратов, название которым и было дано в честь имени святой — барбитурат.

По иным источникам, соединение названо в честь женщины, вскружившей голову молодому ученому.

Химическая формула фенобарбитала

Химическая формула фенобарбитала

Фенобарбитал – одно из производных барбитурата, которых в общей сложности было синтезировано до 2500 видов.

Стандартным методом получения данной группы соединений является реакция при конденсации мочевины и эфиров диалкилмалоновых кислот.

Немец Эмиль Фишер в 1904 году синтезировал очередное соединение, и в 1912 году компания «Бауэр» выпустила на рынок новинку.

Это был первый фенобарбитал, названный «Luminal». До середины двадцатого века препарат оставался самым известным и назначаемым в качестве седативного и нормализующего сон средства.

Воздействие фенобарбитала на организм человека

Фенобарбитал, состав которого с недавнего времени считается опасным для человеческого организма из-за особенностей действия на ЦНС и возможного синдрома привыкания, изначально был разработан в качестве противоэпилептического препарата. Зачастую лекарственные формы на его основе рассматривают и как седативные и успокаивающие.

Кроме того, фенобарбитал показания к применению имеет и такие как:

  • гемолитическая болезнь младенцев;
  • столбняк;
  • приступы судорог;
  • гипербилирубинемия;
  • регулярное чувство тревожности, страха, эмоционального напряжения.

О том, что фенобарбитал является наркотиком, вряд ли кто-то задумывался, ведь это соединение входит в состав таких обиходно-известных препаратов, как корвалол и валокордин. ВОЗ включает его в содержание списка жизненноважнейших медпрепаратов.

Фенобарбитал, действие которого первоочередно направлено на ГАМК-рецепторы, обостряя их чувствительность и ускоряя раскрытие нейрональных каналов для лучшего транспорта в клетки токов ионов хлора.

В результате образуется временная гиперполяризация клеточной мембраны, что снижает ее активность, а тормозное действие ГАМК усиливается.

Фенобарбитал входит в состав Корвалола

Фенобарбитал входит в состав Корвалола

В небольшой дозировке вещество проявляет успокаивающее свойство и совместно со спазмолитическими и сосудорасширяющими веществами применяется для устранения нейровегетативных расстройств. Из-за противосудорожного действия фенобарбитал назначается также при различных судорожных реакциях и спастических параличах,

После приема внутрь препарат всасывается полностью, но медленно, достигая пика концентрации через пару часов.

Распределяясь относительно равномерно по органам и тканям, в наименьшей концентрации обнаруживается в мозге. В плазме сохраняется до 4 суток у взрослых и до 7 у младенцев.

При долговременном применении препарата как снотворного наблюдаются специфические последствия:

  1. угнетенное состояние;
  2. сонливость;
  3. нистагм (непроизвольные частые движения глазного яблока);
  4. расстройство моторики (атаксия) и др.

Прием препаратов, содержащих фенобарбитал, инструкция по применению рекомендует начинать с минимальной дозировки с постепенным увеличением: для взрослых дважды в сутки с 0,05 г, доводя до максимально разрешенной суточной дозы в 0,6 г. Прекращение приема также должно быть плавным во исключение синдрома отмены.

Одним из негативных свойств фенобарбиталосодержащих лекарств является их способность к «индукции» ферментов печени, что важно учитывать при совместном применении их с иными препаратами.

Возникновение зависимости от фенобарбитала

Из-за возможности развития синдрома зависимости в определенных кругах фенобарбитал – наркотик, хотя психотропное воздействие его отличается, например, от кокаинового.

Злоупотребление фенобарбиталом вызывает зависимость

Злоупотребление фенобарбиталом вызывает зависимость

Не вызывая эйфории, препарат способствует постоянной апатии и сонливости, но из-за дешевизны его популярность как психооактивного средства весьма широка. Длительное применение формирует стойкую зависимость, избавиться от которой не так просто.

Признаки употребления

Непрерывный прием в течение долгого времени либо передозировка фенобарбиталом приводят к:

  • снижению артериального давления;
  • аллергическим наружным кожным реакциям;
  • изменению состава крови;
  • атаксии;
  • стабильно повышенной температуре и т. д.

У длительно принимающих фенобарбитал развиваются:

  1. нарушение памяти;
  2. нестабильность внимания;
  3. поведенческие изменения;
  4. у детей – задержку психического развития.

При злоупотреблении синдром привыкания заметен уже через 14-20 дней. Для точной диагностики передозировки и длительного применения используют лабораторную диагностику, выявляя, например, фенобарбитал в моче пациента.

Лечение зависимости от фенобарбитала

При хронической фенобарбитальной интоксикации возможно наступление галлюцинаций, нарушение работы ЖКТ и прочих органов.

На фоне передозировки не исключено развитие легочных инфекций (например, пневмонии), сердечной и почечной недостаточности, аритмии.

Это следует учитывать, назначая лечение зависимости, состоящем из ускоренного выведения фенобарбитала из организма с поддержанием важнейших жизненных функций.

Лечение зависимости от фенобарбитала

Лечение зависимости от фенобарбитала

Чтобы уменьшить всасывание активного вещества при передозировке рекомендуется вызывать рвоту. Далее — дать пострадавшему сорбенты. При невозможности вызывания рвоты требуется промывание желудка.

Кроме того, обязательны:

  • прием регидрационных растворов;
  • форсирование энуреза;
  • контроль общего состояния пациента.

Возможно, потребуются:

  1. мероприятия по поддержке артериального давления в пределах нормального;
  2. прочищение дыхательных путей;
  3. антибиотикотерапия;
  4. антишоковые меры.

Запрещено давать аналептики. При сложной интоксикации назначают гемодиализ с мониторингом концентрации фенобарбитала в крови. Не исключено и использование психотерапии.

С целью смягчения синдрома отмены, прием фенобарбитала продолжают с понижением дозировки до абсолютной отмены.

Заключение

Барбитураты не относят с недавних пор к медсредствам первого ряда, оборот их ограничен и контролируется.

Конвенция о нарко- и психотропных средствах включила вещество в список IV.

При этом ряд лекарственных форм, с составе имеющих фенобарбитал (таблетки «Микройод», «Диафеин», «Пираминал» в том числе), попали под исключение из номенклатуры лекарств. Большинство разрешенных к обороту средств отпускается по рецепту.

Видео: Отзывы врача о препарате Фенобарбитал: показания, прием, передозировка, побочные действия, аналоги

Узнайте стоимость и условия лечения

Узнайте больше, оставив заявку анонимно

В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист и проконсультирует по всем вопросам!

Рекомендуем полезные статьи
Промедол: наркотик или эффективное обезболивающее
Промедол является синтетическим сильнодействующим анальгетиком. Данный препарат был создан на...
Оксикодон: сильное обезболивающее или опасный наркотик?
Оксикодон: сильное обезболивающее или опасный наркотик?
Оксикодон относится к мощным обезболивающим средствам, входит в группу опиоидных...
Левацетилметадол: эффективный медицинский препарат или опасный опиат?
Левацетилметадол: эффективный медицинский препарат или опасный опиат?
Левацетилметадол – анальгетик опиоидного действия, который активно применялся для лечения...
Добавить комментарий