Кодеин: влияние на организм человека и последствия злоупотребления

Кодеин (3-метилморфин, C18H21NO3, Codeinum) — алкалоид смолы Papaver somniferum, который используют как фармацевтическое средство для терапии кашля. Вещество обладает слабым опиоидным, болеутоляющим эффектом. Может входить в комбинацию лекарств из парацетамола и опиоидов.

Так, как в снотворном маке энкефалина (пептида с морфиноподобным действием) содержится 0,2 — 2%, в основном его получают полусинтетическим путем: метил радикала присоединяют к морфину.

Структурная формула кодеина и морфия отличается на одну СН3, поэтому их влияние на организм человека и последствия при злоупотреблении похожи. Отличие в том, что 3-метилморфин меньше воздействует на болевые ощущения, ЖКТ, дыхание, а направляет свое действие на кашлевой центр.

Применение кодеина в лечебных целях

Терапию с помощью производного морфина применяют для устранения легких приступов боли, сильного кашля, жидкого стула. Поэтому Codenium содержится в многих современных лекарствах.

Лекарства содержащие кодеин

Лекарства содержащие кодеин

Внимательно изучайте состав препаратов, лучше покупать те, которые не содержат энкефалина. Они могут быть не такими эффективными при лечении, но безопасными.

Есть гипотеза, что действие кодеина помогает убрать болевые ощущения при раке, но препарат не используют из-за возможных последствий. В США USFDA запрещает применение фармацевтических средств, содержащих 3-метилморфин детям до 12 лет.

Механизм действия кодеина на организм человека

0,1 грамм 3-метилморфина —  безопасная доза для организма человека. Но при использовании кодеина в чистом виде в организме происходит химическая реакция, превращающая вещество в морфин. Процесс происходит в печени и катализируется энзимом (ферментом) CYP450.

Из-за метаболизирования, алкалоид опиума используют в составе комбинированных анальгетиков на основе парацетамола и барбитурата. За счет замедления (ингибирования) белка CYP450 — тормозит или полностью убирает переход кодеина в морфий.

Вещества, которые используют в смеси с кодеином:

  1. популярные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): рексетин, прозак;
  2. антигистамин первого поколения — димедрол.
  3. препараты для замедления обратного захвата норадреналина и дофамина — велбутрин, зибан.

В процессе метаболизации появляются вещества, которые приводят к непроходимости дыхательных путей, переполнению организма токсинами. Дополнительным катализатором такой реакции является CYP450, который ускоряет метаболизм лекарственного противокашлевого средства.

Преобразования кодеина в морфий в процессе употребления человеком

Преобразования кодеина в морфий в процессе употребления человеком

На повышение обезболивающего эффекта влияет именно фермент CYP450. При его ингибировании ощущение боли практически не пропадает. А вот протекания процесса с чистым кодеином в организме происходит с образованием сильного опиоида — морфина, который выступает в роли анальгетика.

Codeinum, превращаясь в морфий, при высоком уровне метаболизации может негативно сказываться на человеке из-за токсичности последнего. Такая реакция может привести к состоянию передозировки или отравления.

Важно!

3-метилморфин входит в состав препаратов группы Б и его выпуск совершается строго по рецептам.

Предельная концентрация кодеина фосфата достигается в течение 60 минут после приема. Он и его соли абсорбируются из ЖКТ. А время полувыведения препарата составляет 3-4 часа.

Выведение энкефалинов происходит через выделительную систему. Во время этого процесса выделяются метаболиты, глюкурониды, глюкуроновая кислота, продукты диметелирования. Активные производные воздействуют на опиатные рецепторы и вызывают морфиноподобный эффект.

Возникновение зависимости от кодеина

Не доказано, что кодеин от кашля — это рациональное применение препарата, которое подавляет острые приступы. По большей части это такой же наркотик, как и другие опиоиды.

Были только случаи уменьшения хронического кашля. Превышение назначенной дозы препарата способствует влиянию веществ на опиоидные рецепторы, что вызывает эйфорию. Препараты с кодеином, например, кодтерпин, могут привести к наркотическому отравлению.

Систематический прием может стать причиной зависимости точно такой же, как от героина и других опиатов.

Тошнота при передозировке кодеином

Тошнота при передозировке кодеином

Допустимая доза 100 мг, передозировка может привести к:

  • повышенное половое влечение;
  • тошнота, рвота;
  • “ватная голова”.

В отличии от главного алкалоида снотворного мака, прием кодеина не вызывает потерю бодрости. возникает вследствие деметилирования с помощью фермента CYP450, который находится в печени.

Симптомы зависимости

Психологические признаки привыкания к лекарствам, которые содержат наркотические вещества (например, кодтерпин):

  1. вранье;
  2. агрессивность;
  3. сонливость;
  4. потеря желания что-либо делать;
  5. тяжелая депрессия;
  6. стресс;
  7. замкнутость в себе;
  8. психические расстройства;
  9. отсутствие интереса к окружающей среде.

Кроме желания принять препарат, у человека наблюдается полная апатия. Состояние может сопровождаться ломкой. После приема все симптомы резко пропадают.

Сонливость, как один из признаков зависимости от кодеина

Сонливость, как один из признаков зависимости от кодеина

Вдобавок к психическим факторам происходят и внешние изменения. Они манифестируют, в первую очередь, из-за дефицита питания. Как правило, возникают такие симптомы:

  • сухость и побледнение кожи;
  • констипация;
  • понижение артериального давления;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • головные боли;
  • изменения терморегуляции;
  • повышенное потоотделение;
  • миоз;
  • чувство холода, сопровождающееся непроизвольным дрожанием и подергиванием мышц, стучанием зубами;
  • судороги.

Побочные действия и передозировка

По статистике, основными последствиями приема лекарства с кодеином является обстипация и желание спать.

К другим побочным эффектам относят:

  1. Чувство раздражения, жжения на каком-то участке кожи.
  2. Подташнивание, рвота.
  3. Ксеростомия.
  4. Сужение зрачков.
  5. Постуральная гипертензия.
  6. Задержка мочеиспускания.
  7. Чувство душевного подъема.
  8. Пониженное настроение.
  9. Глубокая депрессия.
  10. Кашель.

Менее распространенные последствия: анафилактический шок, острая форма воспаления поджелудочной железы, недостаточность легочной вентиляции.

Ксеростомия в следствии регулярного приема кодеина

Ксеростомия в следствии регулярного приема кодеина

Исходя из индивидуальных особенностей, может наблюдаться низкое половое влечение, полная потеря интереса к жизни, проблемы с памятью. А также бывает индивидуальная непереносимость компонентов при использовании сиропа с кодеином. В результате чего появляется аллергия и высыпания.

Со временем человек начинает привыкать ко многим побочным эффектам, симптомам. Период, который необходим на этот процесс, индивидуален для каждого.

Основная угроза после приема опиоидов — недостаточная вентиляция легких. Такой признак появляется после злоупотребления наркотиком. Угнетение дыхания может стать причиной летального исхода.

Кодеин: какое влияние на организм ребенка в период грудного вскармливания? Из-за того, что 3-метилморфин образует метаболиты, среди которых присутствует морфин, лекарства на основе коденина запрещены в период грудного вскармливания.

Концентрация   метаболитов морфия в грудном молоке может достигать смертельных доз, питание таким молоком вызывает нарушение дыхательной функции у новорожденных.

У некоторых пациентов превращения кодеина в морфин происходит быстрее, чем у других. Этот процесс сопровождается превышением граничных концентраций наркотического вещества в крови и ведет к смерти.

Лечение кодеиновой зависимости

3-метилморфин может вызывать зависимость также, как и другие анальгетики, воздействующее на опиатные рецепторы. При развитии жизненной необходимости в кодеине, от него сложно отказаться.

Приостановка приема ведет к реакции отмены, проявляющейся в спазмах, смене терморегуляции, раздражительности. Чтобы избавиться от таких симптомов, врач-нарколог может назначить постепенное прекращение применения. То есть под надзором нарколога и терапевта дозировка уменьшается до того момента, пока человек полностью не отказывается от приема.

При развитии тяжелой формы зависимости могут использоваться препараты для заместительной терапии. Амидон, бупранал, антаксон — фармацевтические средства, которые позволяют жить спокойной жизнью без резкой реакции отмены.

Антаксон для лечения зависимости от кодеина

Антаксон для лечения зависимости от кодеина

Методика используется в тяжелых случаях влияния наркотика на опиатные рецепторы. Период применения заменителей зависит от состояния пациента и клинической картины наркозависимости.

В консервативном лечении важное место занимает реабилитация. Она проводится для полного восстановления человека в социуме.

С пациентом работает не только нарколог и терапевт, а еще и психиатр. Потому что важно не только избавиться от зависимости, но и восстановить психологическое состояние. Из практических советов могут предложить сменить обстановку, круг общения, найти новое увлечение и переключить свою зависимость на него.

Заключение

В первую очередь, кодеин — это наркотик, а уже только потом лекарственное средство. Не нужно про это забывать, если терапевт назначает вам препараты, содержащие данный компонент.

Чтобы не появилась зависимость стоит придерживаться дозировки, избегать регулярности применения. При проявлении сильных побочных эффектов или любых изменений в собственном состоянии — стоит сообщить об этом специалисту.

USFDA предостерегает в использовании лекарств с компонентами из группы опиоидов, особенно людям с тонзиллэктомией. Пользуйтесь препаратами в низких дозировках, лишь для контроля над болевыми ощущениями. Если возникает боль, которая не проходит 1-2 дня, обратитесь за медицинской помощью.

Видео: Кодеин: что миф, а что реальность?

Подобрать реабилитационный центр в котором занимаются лечением от кодеиновой зависимости можно здесь — выберете свой город в таблице

АбаканАрхангельскАстраханьБарнаул
БелгородБиробиджанБрестБрянск
Великий НовгородВитебскВладивостокВологда
ВоронежГомельГродноГрозный
ДнепрЕкатеринбургЗапорожьеИваново
ИжевскИркутскКазаньКалининград
КалугаКемеровоКиевКиров
КраснодарКрасноярскКременчугКурск
ЛипецкЛьвовМагаданМагнитогорск
МариупольМахачкалаМинскМогилев
МоскваМурманскНабережные ЧелныНижний Новгород
НиколаевНовокузнецкНовосибирскОдесса
ОмскОрелОренбургПенза
ПетрозаводскПолтаваРостов-на-ДонуРязань
СамараСанкт-ПетербургСаранскСаратов
СимферопольСмоленскСочиСтаврополь
СумыСыктывкарТамбовТверь
ТомскТюменьУлан-УдэУфа
ХабаровскХанты-МансийскХарьковХмельницкий
ЧебоксарыЧелябинскЧереповецЧита
Южно-СахалинскЯрославль

Узнайте стоимость и условия лечения

Узнайте больше, оставив заявку анонимно

В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист и проконсультирует по всем вопросам!

Рекомендуем полезные статьи
123
Практически каждый человек на планете знает, что наркотики пагубно влияют...
Наркомания
Топ 10 наркотиков вызывающих зависимость
По статистическим данным Россия занимает первое место по употреблению героина....
Кристаллы МДМА - не веселые последствия употребления
Кристаллы МДМА — не веселые последствия употребления
Проблема употребления наркотиков – одна из самых страшных сегодня. Тысячи...
Добавить комментарий