Форсированный диурез при алкогольной интоксикации: эффективен ли метод?

• Содержание

Умеренное потребление алкогольных напитков – сложная задача для тех, кто регулярно пьет спиртное.

Когда человек выпивает первую порцию алкоголя, его мозг начинает функционировать с нарушениями, и наиболее опасное из них – потеря самоконтроля.

В состоянии опьянения вероятность превысить разумную дозировку алкоголя очень высокая, потому что человек себя не контролирует в полной мере.

А поскольку этиловый спирт является сильным клеточным ядом, его высокая концентрация в крови может стать причиной тяжелых нарушений здоровья, и даже способна закончиться смертельным исходом.

Если концентрация этилового спирта в крови слишком высокая, ее необходимо срочно снижать, пока не наступили необратимые изменения в работе организма.

А поскольку делать это нужно экстренно, используются наиболее эффективные современные методики очистки крови. Один из таких методов – форсированный диурез при алкогольной интоксикации.

Описание методики форсированного диуреза

Метод форсированного диуреза базируется на том, что основная часть токсичных веществ выводится из организма через почки. Этиловый спирт не является в этом плане исключением.

Выделительная система взрослого человека вырабатывает и выводит за сутки около полутора литров мочи.

В случаях, когда выполняется проведение форсированного диуреза, количество выделяемой мочи можно повысить в несколько раз (ее суточный объем может достигать 10-20 литров).

Такой результат обеспечивается путем увеличения фильтрационной способности почек. Кровь проходит через почечные фильтры, этиловый спирт и ядовитые продукты его распада переходят в мочу и удаляются через мочевыводящие пути.

Вещества, при отравлении которыми применяется форсированный диурез

Методика форсированного диуреза позволяет устранить интоксикацию при отравлении следующими видами веществ:

1. производные салициловой кислоты;
2. этиленгликоль;
3. сульфаниламидные препараты;
4. барбитураты;
5. метиловый спирт, этиловый спирт и другие спирты.

Препараты, которые применяются при процедуре форсированного диуреза

Для форсированного диуреза применяют препараты, являющиеся как прямыми, так и опосредованными диуретиками:

• Маннитол (маннит);
• Мочевина;
• Фуросемид (лазикс);
• Трисамин;
• Гипотиазид, Циклометиазид;
• Верошпирон, Альдактон.

Конкретное средство для форсированного диуреза выбирается с учетом состояния сердечно-сосудистой системы, функциональных возможностей почек, возраста пациента.

Этапы процедуры форсированного диуреза

Метод состоит из трех этапов:

1. Подготовительная водная нагрузка (увеличение объема крови за счет введения воды);
2. Оперативное введение диуретических препаратов;
3. Внутривенное введение растворов электролитов для компенсации водно-электролитной нагрузки.

Особенности применения методики при алкогольной интоксикации

Устранение последствий алкогольной интоксикации можно производить методом форсированного диуреза, но необходимо учитывать, что не весь этиловый спирт находится в крови.

Часть его некоторое время остается в желудочно-кишечном тракте, а часть поглощается многими клетками организма, поскольку молекула этанола имеет очень маленький размер и свободно проникает через клеточные мембраны. Удалить этиловый спирт из клетки методом форсированного диуреза не получится.

Процедура проводится в условиях стационара, под контролем врача. Перед ее началом необходимо оценить состояние пациента: уровень этилового спирта в крови, степень интоксикации, состояние здоровья, функциональные возможности почек и сердечно-сосудистой системы.

Схема проведения процедуры форсированного диуреза

Алгоритм процедуры при алкогольном отравлении, следующий:

• катетеризация кровеносного сосуда (рекомендуется использовать подключичную вену, либо локтевую вену);
• катетеризация мочевого пузыря (это нужно для контроля количества выделяемой мочи);
• внутривенно вводится раствор глюкозы для обеспечения гипертонического состояния кровеносных сосудов;
• вводится электролитный раствор, содержащий ионы магния, калия, натрия, кальция (это нужно, чтобы компенсировать усиленное выделение этих электролитов с мочой);
• вводится диуретическое средство;
• вводится препарат, улучшающий почечное кровоснабжение (гепарин, эуфиллин или представитель простагландинов из группы Е;
• выделительная способность почек на протяжении первых двух часов процедуры должна составлять 1000 мл в час (впоследствии ее снижают до 500 мл в час);
• продолжительность форсированного диуреза определяет врач (она может составлять от нескольких часов до суток и более).

Какие существуют противопоказания

Форсированный диурез противопоказан при:

1. сердечно-сосудистой недостаточности;
2. болезнях почек;
3. возрасте старше 60 лет;
4. отеке легких или головного мозга.

Заключение

Метод повышения фильтрационной способности почек может использоваться для устранения алкогольной интоксикации.

Часто используется фуросемид для форсированного диуреза. Процедура должна выполняться врачом в условиях стационара.