Алкогольная анозогнозия: симптомы и диагностика заболевания

Главная проблема в борьбе с алкоголизмом – это то, что зависимый от спиртных напитков человек не осознает или не хочет осознавать той угрозы, которую создает его организму потребление этилового спирта.

• Содержание

Сложившиеся на протяжении нескольких тысяч лет традиции употребления алкоголя чрезвычайно прочно внедрились в культуру общества, и воспринимаются людьми как важный и обязательный ритуал, не представляющий вреда для здоровья.

Другой проблемой является искаженное восприятие реальности сознанием алкоголика, из-за которого он отрицает у себя наличие заболевания.

Такое расстройство психики получило название алкогольная анозогнозия.

Какие причины приводят к возникновению патологии

Анозогнозия – распространенная патология в медицинской практике. Она нередко встречается у пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Они практически всегда отрицают у себя наличие заболевания, даже когда это очевидно.

Анозогнозия встречается и при других болезнях, потому что человек боится признать у себя наличие проблемы, пытаясь выстроить психологический защитный барьер.

Суть барьера проста: если думать, что болезни нет, значит и опасность для жизни отсутствует. Наиболее часто анозогнозией страдают алкоголики и наркоманы.

Разрушительное воздействие алкоголя на мозг

Ситуация усугубляется тем, что наркотические вещества (к ним относится и этиловый спирт, ведь его даже можно применять в качестве наркоза) оказывают разрушительное действие на центральную нервную систему, нарушая работу головного мозга.

Необходимо понимать, что алкогольная анозогнозия – это состояние психики, при котором человек, обладающий достаточным уровнем интеллекта и в полной мере информированный о вреде алкоголя, отказывается признать свою зависимость.

То есть у больного присутствует понимание проблемы, но нет желания ее признать и начать борьбу. Если у страдающего алкоголизмом недостаточный уровень интеллекта и информированности, чтобы адекватно оценить ситуацию, это не является анозогнозией, человек может реально не понимать, как воздействует на его организм алкоголь.

Механизм, по которому формируется анозогнозия при алкоголизме, достаточно сложен, и требует понимания принципов работы головного мозга. Чтобы разобраться в этой проблеме, необходимо проследить, как человеческий мозг обрабатывает поступающую информацию.

Первый защитный барьер

У человека, ощутившего состояние опьянения, очень быстро формируется психологическая зависимость от этилового спирта. Это вещество начинает восприниматься как желанный продукт питания.

Похожая зависимость формируется от сахара, жиров, кофеина (и других продуктов), только в меньшей степени. Поскольку организм считает употребление этанола полезным, он начинает игнорировать информацию, опровергающую это.

Выбор мозгом приоритетной целью по отношению к алкоголю на первом защитном барьере

Для этого выстраиваются несколько защитных психологических барьеров. Первый барьер – перцептивный.

Информация, которую мы получаем всеми органами чувств, доходит до головного мозга не полностью. Значительная часть ее не проходит через специальный фильтр, который определяет, что важно, а что – неважно.

Перцептивный барьер алкоголика задерживает «опасную» информацию, стараясь не пропустить ее к мозгу. Этот барьер несовершенен, он не способен определить на 100%, какая именно информация будет «опасной», поэтому отфильтровывает лишь ее часть, а некоторая часть все же проходит сквозь него.

Второй защитный барьер

Если информация о вреде алкоголя достигла мозга, включается второй защитный барьер – вытеснение. «Неудобные» сведения мозг не хочет обрабатывать, вместо этого возникает ощущение тревоги, опасности, но без конкретизации, в чем именно заключается угроза.

Вытеснение мозгом ненужной информации касательно вреда алкоголя на втором защитном барьере

Неприятный информационный поток вытесняется, подменяясь абстрактным чувством тревоги.

Третий защитный барьер

Если негативный информационный поток все же преодолел два защитных барьера, активизируется третий – барьер психологической защиты.

Информация обрабатывается мозгом, но при этом нарушаются причинно-следственные связи, логика, происходит подмена понятий.

То есть мозг как бы «жульничает», пытаясь любой ценой оправдать алкоголизм.

Симптомы, которыми сопровождается алкогольная анозогнозия

Симптомы анозогнозии зависят от стадии болезни пациента.

Мысль бросить пить начиная с нового года при алкогольной анозогнозии

По ним можно распознать, насколько далеко зашла проблема.

1. осознание проблемы, но отказ от полноценного лечения (согласие только на «кодирование», «заряженную водку» и т. п.);
2. согласие с проблемой, но отказ срочно начать лечение («начну с нового года», «со следующего месяца», «с понедельника» и т. д.);
3. признание болезни, но отрицание возможности вылечиться («хочу бросить пить, но мне не поможет лечение», «алкоголизм вылечить невозможно»);
4. признавая алкоголизм, больной обещает остановиться («буду потреблять алкоголь умеренно», «только по праздникам» и т. п.);
5. признавая зависимость, алкоголик отрицает вредное влияние на здоровье и на жизнь («все пьют, и ничего», «семья обеспечена, живем в достатке, имею право выпить иногда»);
6. согласие, что алкоголь приносит проблемы, но отрицание болезни («запой – это национальная черта» «стало плохо после выпивки – некачественная водка»);
7. полное отрицание зависимости («традиция выпивать – это нормально», «у меня все хорошо, менять ничего не хочу»).

В 2011 году российскими врачами был разработан опросник алкогольной анозогнозии, позволяющий в форме теста определить уровень патологии у пациента.

Непризнание опасных последствий алкоголизма при алкогольной анозогнозии

По результатам теста составляется градация анозогнозии:

• недостаточная информированность;
• отрицание симптомов болезни;
• отрицание наличия заболевания;
• непризнание последствий алкоголизма;
• эмоциональное неприятие зависимости;
• отказ от лечения;
• неприятие трезвого образа жизни.

Методы воздействия на больного, помогающие осознать наличие зависимости

Стратегия психотерапевта, направленная на избавление от алкогольной зависимости, состоит из нескольких этапов:

1. сформировать у созависимых критическое отношение к болезни и частично скорректировать созависимость;
2. добиться от членов семьи алкоголика согласия на коррекцию созависимости;
3. разрушение алкогольной анозогнозии у страдающего алкоголизмом;
4. добиться согласия больного алкоголизмом на проведение лечебных мероприятий;
5. получить у страдающего алкоголизмом согласие на терапию вместе с созависимыми людьми.

Необходимо не только разрушить эффект анозогнозии у алкоголика, но и изменить отношение к проблеме у созависимых людей, иначе они своим поведением будут продолжать создавать благоприятные условия для больного.

Работа с созависимыми в помощь при алкогольной анозогнозии

Выполнить такую работу способен лишь квалифицированный врач-психотерапевт.

Заключение

При алкоголизме анозогнозия проявляется на стадии первичной алкогольной зависимости, и со временем усугубляется. Эта патология формируется не только у алкоголика, но и у созависимых людей.

Избавиться от проблемы можно только благодаря очень сильной личной мотивации, в иных случаях необходима помощь психотерапевта. Вот почему лечение алкоголизма без проведения психотерапии в большинстве случаев не дает положительного результата.

Видео: Алкогольная анозогнозия