Билиарный цирроз печени: причины, симптоматика и варианты лечения заболевания

• Содержание

Билиарный цирроз печени является хроническим аутоиммунным заболеванием, из-за которого происходит поражение желчевыводящих и внутрипеченочных путей с последующим замещением паренхиматозной ткани на фиброзную. Различается первичная и вторичная формы этого хронического заболевания.

К первичному билиарному циррозу печени приводят аутоиммунные изменения, в результате чего может развиться холестаз и некроз гепатоцитов в пищеварительной железе. Вторичный билиарный цирроз печени связывают с перерождением паренхимы, из-за нарушений оттока желчи.

Основные характеристики билиарного цирроза печени

Особенность болезни заключается в том, что это довольно редко встречающаяся тяжелая патология печени. Подавляющее большинство заболевших этим недугом – это люди трудоспособного возраста.

Билиарный цирроз печени

В отношении диагностики билиарного цирроза печени замечено, что первичный цирроз гораздо чаще встречается у женщин, тогда как вторичный – у мужчин.

Наследственные факторы играют не последнюю роль в развитии заболевания, поскольку среди родственников его диагностируют в 570 раз чаще.

Этот недуг неимоверно коварный и его начало протекает абсолютно бессимптомно. Часто биохимические изменения крови определяются в ходе обследований по другому поводу. Болезнь постепенно прогрессирует, доходя до такой стадии, когда требуется пересадка печени.

По каким причинам может развиться заболевание

Основная причина билиарного цирроза печени – это аутоиммунные нарушения в организме, которые приводят к первичным воспалительным реакциям. Причина заболевания тесно связана с наследственной природой и очень часто встречается среди близких родственников.

Развитие билиарного цирроза печени из-за желчекаменной болезни

Аутоиммунная природа первичного цирроза подтверждается прямой связью заболевания с прочими заболеваниями аутоиммунного характера.

Провоцирующими факторами первичной формы могут быть другие заболевания – врожденные аномалии развития, приобретенные заболевания желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, опухолевые процессы, поликистоз желчных протоков, гнойный или склерозирующий холангит.

Развитие вторичного билиарного цирроза связывают с заболеваниями, из-за которых развивается застой желчи, когда страдают внепеченочные протоки – атрезии, опухоли, кисты.

Симптоматика заболевания

Как известно, «врага нужно знать в лицо», поэтому стоит рассмотреть, что именно собой представляет билиарный цирроз печени, симптомы и лечение этого заболевания. На ранних этапах болезни симптоматика настолько смазана, что ее легко можно спутать с другими заболеваниями.

Потеря аппетита при билиарном циррозе печени

Признаки билиарного цирроза печени связывают с:

1. периодическим кожным зудом различной интенсивности;
2. слабостью, утомляемостью, сонливостью;
3. сухостью слизистых и кожных покровов;
4. головокружением;
5. снижением аппетита;
6. нарушением памяти и внимания;
7. потерей веса;
8. бессонницей ночью и сонливостью днем.

По мере прогрессирования болезни симптоматика становится ярче и может включать:

• рвоту с кишечным содержимым;
• болевой синдром;
• беспричинный метеоризм;
• диарею и запор;
• желтушность кожи и слизистых;
• усиление кожного зуда;
• темную мочу;
• кал белесого цвета;
• ксантелазмы – доброкачественные плоские образования на коже желтого цвета;
• гепатоспленомегалию.

Кроме внешних проявлений, заболевание приводит к портальной гипертензии, которая включает:

1. симптом под названием «голова медузы», с ярко выраженным венозным рисунком на передней брюшной стенке;
2. внутреннее кровотечение желудка и пищевода, которое может проявляться рвотой в виде «кофейной гущи»;
3. кровотечение тонкого кишечника, с «дегтеобразным стулом»;
4. темно-красную кровь при дефекации;
5. пальмарную эритему – покраснение ладоней;
6. кожные телеангиоэктазии – сосудистые звездочки.

Классификация болезни

Как отмечалось выше, билиарный цирроз печени бывает первичным и вторичным. Возникновение первичной формы связывают с аутоиммунными воспалительными реакциями, с поражением желчных протоков.

Желчные каналы медленно разрушаются, в результате чего развивается холестаз, следствием чего становится цирроз.

В клинических рекомендациях первичного билиарного цирроза печени основное внимание направлено на частичное восстановление функций пищеварительной железы.

Вторичный билиарный цирроз

С вторичным билиарным циррозом печени связывают массированное поражение пищеварительной железы с фиброзным перерождением ткани. Различают четыре основных стадии:

• первая стадия связана с воспалением портальных желчных протоков, их разрушением и разрушением мембраны;
• вторая стадия связана с прогрессированием воспаления протоков, образованием перипортального фиброза и расширением желчных протоков;
• третья стадия связана с появлением септального фиброза и активизацией воспаления протоков;
• четвертая стадия связана с неблагоприятным прогнозом билиарного цирроза печени, поскольку происходит замещение паренхимы фиброзными узлами с видимыми очагами воспаления.

Способы диагностики билиарного цирроза печени

К основным диагностическим методам определения патологии относят:

1. общий анализ крови и мочи;
2. печеночные пробы;
3. анализ крови на свертываемость;
4. анализ крови на липидный профиль;
5. пункционная биопсия печени;
6. ультразвуковое исследование;
7. КТ;
8. МРТ;
9. ретроградная холангиопанкреатография.

Методы лечения биллиарного цирроза печени

Многих, кто впервые столкнулся с этим коварным заболеванием, волнует вопрос – как лечить первичный билиарный цирроз печени.

В процессе лечения цирроза принимают участие самые разные специалисты – от врача-гепатолога, до хирурга.

Лечение билиарного цирроза печени у женщин и мужчин ничем не отличается, поскольку его цель – приостановить прогрессирование заболевания и устранить явления печеночной недостаточности. Этот метод лечения называется патогенетическим. Также применяют симптоматическое лечение и хирургическое.

Лекарственные средства

Патогенетический метод включает терапию холестаза с применением желчегонных средств («Хологон», «Никодин») для препятствования образования желчных «озер» в печени. Этот метод включает применение иммунодепрессантов, которые уменьшают иммунную реакцию на функцию гепатоцитов.

Хологон в помощь при билиарном циррозе печени

Симптоматическое лечение включает в себя прием диуретиков («Спиронол», «Альдактон»), антиоксидантов («Эссенциале», «Компливит Селен»), гепатопротекторов («Карсил», «Гепртрал»), противовоспалительных средств («Эссливер Форте», «Купренил»).

Хирургическое лечение

Самый действенный метод лечения данной патологии – это операция по пересадке печени. После проведения трансплантации пятилетняя выживаемость превышает 80%.

Операция по трансплантации печени для устранения билиарного цирроза

В редких случаях болезнь рецидивирует, тогда как для подавляющего большинства пациентов хирургическое лечение стало настоящим спасением.

Применение народных методов лечения

Некоторые сборы лекарственных трав способны улучшить обмен веществ в паренхиме, улучшить кишечное пищеварение и оказать желчегонный эффект. Хорошим средством считают сок черной редки, которую нужно пить по 1 чайной ложке с медом 3 раза в день.

Сок черной редьки для лечения билиарного цирроза печени

Еще одно эффективное средство – тюбаж, с применением растительного масла или минеральной воды – еженедельно, шесть раз.

Заключение

Превентивных мер для этого грозного заболевания не существует.

Если в семье зафиксированы случаи заболевания билиарным циррозом печени, нужно регулярно обследоваться, полноценно питаться и вести стопроцентно здоровый образ жизни.

Видео: Первичный билиарный цирроз печени — гиперпаратиреоз, шунтирование