Алкогольный галлюциноз: причины развития опасного состояния

Алкогольный галлюциноз – патология, связанная с расстройством психики на фоне постоянного приема спиртных напитков.

• Содержание

Таким психозом очень часто сопровождается алкоголизм, обычно признаки патологии манифестируют во время запоев. Больным в подобных случаях требуется медикаментозное лечение.

Особенности патологии

В отличие от алкогольного делирия (белой горячки), люди с галлюцинозом сохраняют ориентирование в себе и внешних обстоятельствах.

Человек помнит, что с ним происходило в измененном состоянии. Основными проявлениями служат нарушение в восприятии и бредовые идеи.

Алкогольный галлюциноз чаще всего проявляется слуховыми галлюцинациями

При галлюцинозе чаще появляются обманы слуха, зрительные или тактильные галлюцинации встречаются достаточно редко. Больной может, например, слышать голоса – успокаивающие и осуждающие, критикующие.

Иногда таких голосов может быть два, человек слышит диалог между ними. Отличить голоса от настоящих очень сложно, тем более, что обычно они принадлежат хорошо знакомым людям, членам семьи.

Галлюцинации могут сопровождаться состоянием тревожности, чувством страха, паническими атаками, манией преследования.

Обострение клинической картины может вызвать попытку суицида или травмирования окружающих. Так пациенты пытаются защитить себя от мнимых опасностей.

Этиологические факторы

Алкогольный галлюциноз протекает на фоне длительного систематического злоупотребления спиртным.

Чаще всего подобные случаи фиксируются у женщин 40-43 лет. Период развития зависимости у всех разный, это зависит от индивидуальных особенностей и обстоятельств.

Заболевание развивается в виде энцефалопатии – не воспалительного поражения тканей головного мозга. В периоды запоев дегенеративные процессы активизируются, и болезнь прогрессирует.

К условиям развития галлюциноза относят:

1. Постоянное употребление алкоголя.
2. Вторую-третью стадию алкогольной зависимости.
3. Регулярный похмельный синдром.
4. Снижение толерантности к большому количеству выпитых спиртных напитков.

Зависимые постоянно увеличивают дозу потребления алкоголя для достижения желаемого эффекта. Это вызывает непрерывные структурные изменения в мозговых тканях.

Классификация болезни

По особенностям течения расстройство можно резделить на острое, подострое и хроническое.

Острый алкогольный галлюциноз проявляется одновременно с похмельным синдромом, становясь его продолжением. Проявления проходят через несколько дней.

Алкогольный галлюциноз разделяют по формам тяжести проявления заболевания

Подострая форма длится несколько месяцев с периодическими обострениями. Хроническая патология наблюдается после психических расстройств.

С учетом клинической картины расстройства делятся на:

• Классические.
• Редуцированные.
• Атипичные.
• Смешанные.

У каждой формы есть свои особенности.

Классическое расстройство

Для классического галлюциноза характерно чувство тревоги и депрессивное состояние в период похмелья.

Сначала появляется ощущение беспокойства и печали, затем все это перерастает в панику, возникают бредовые мысли, слуховые галлюцинации.

Симптомы активизируются под вечер и в ночное время, у алкоголика возникает бред преследования, связанный с обманом слуха.

Данная форма патологии часто развивается вследствие длительной бессонницы. Как правило, бредовые идеи по смыслу всегда связаны с тем, что говорят больному голоса. Приступ может продолжаться пару дней или 3-4 недели, симптомы проходят после нормального сна.

Редуцированный галлюциноз

Редуцированным называют галлюциноз, при котором слуховые галлюцинации возникают в процессе засыпания.

Начинается патология с рассеянности, безосновательной тревожности, постепенно переходящим в страх и даже ощущение ужаса.

Больному первоначально кажется, что он слышит звуки, например, звон или выстрелы.

Даже при условии, что алкоголик осознает природу этих звуков, ему не удается отделаться от страха. Избавиться от таких симптомов помогает полноценный сон.

Атипичные формы

Атипичные галлюцинозы сопровождаются:

1. Грезеподобного помрачнения сознания – в сознании больного сочетаются реальные и выдуманные события, теряется ориентация, пациент мысленно становится героем кажущихся событий.
2. Расстройствами ступорозного типа – на пике обострения проявляется ступор, больной перестает реагировать на окружающие события, людей;
3. Психическим автоматизмом – алкозависимому кажется, что его сознание и мысли, кем-то контролируется, о них становится известно другим людям.

Эта форма болезни может сопровождаться аффективными расстройствами настроения и эмоциональной сферы в виде депрессий и маний.

Смешанные патологии

При смешанных галлюцинозах проявления сочетаются с другими нарушениями психики.

Возможен выраженный бред в виде обмана слуха с одновременным бредом преследования.

Больной становится угнетенным, постоянно боится, параллельно с бредовыми мыслями появляются голоса и звуки.

Алкогольный галлюциноз смешанного типа проявляется с другими психическими расстройствами

В таких случаях могут возникать симптомы делирия в виде:

• расстройств сна;
• повышение АД;
• тремора;
• учащения сердцебиения;
• панических атак;
• тактильных и зрительных галлюцинаций.

Чаще это случается в ночные часы, причем на любом этапе заболевания.

Хроническое течение

Хронический алкогольный галлюциноз поначалу выглядит так же, как и острый. Отличие заключается в продолжительности течения.

Здесь различают две формы: с бредом и без него. Первая зачастую дополняется манией преследования, вторая характеризуется безосновательной тревожностью и угнетенностью.

Со временем появляются звуки и разговоры, которые больной принимает за реальные. Алкоголик видит пугающие тени, насекомых и другие внешние раздражители.

Клиническая картина галлюциноза

Основными симптомами алкогольного галлюциноза считаются:

1. Обман слуха – звуки, отголоски окликов, диалоги;
2. Зрительные галлюцинации, кажущиеся прикосновения;
3. Мания преследования;
4. Мрачный, угрюмый настрой;
5. Страх;
6. Попытки вооружиться различными предметами, чтобы защитить себя;
7. Желание спрятаться, убежать;
8. Нападения на окружающих.

В подострой форме наблюдается апатия, желание оставаться в постели, постоянное чувство тревоги. Пациент постоянно прислушивается к голосам, ему кажется, что его хотят убить.

Алкогольный галлюциноз проявляется чувствами страха и тревожности

К симптомам расстройства относятся предвестники – появление внутреннего напряжения, страха и тревоги, не связанных с реальными событиями.

Сюда же относится недоверчивое поведение. Объяснить свои ощущения больной пытается за счет бредовых идей, опасность воспринимается как существующая угроза жизни.

Больного практически невозможно убедить в том, что у него развивается патология. Он не отличает свои чувства от реальности, даже не пытается этого делать. Любые уговоры здесь бессмысленны, единственный выход – врачебная помощь.

Диагностические меры и лечение

Лечение алкогольного галлюциноза начинается после проведения диагностики. Необходимо определить, какая именно форма заболевания имеет место.

Стационарное лечение предусматривает медикаментозную терапию и работу с психотерапевтом. Рецидивы можно предотвратить только за счет полного излечения от алкоголизма.

Организм пациента необходимо очистить от токсических веществ и их метаболитов.

Для дезинтоксикации применяют специальный раствор, который выводит токсины. Уже на этом этапе наступает существенное улучшение самочувствия.

Одновременно вводятся глюкоза и витаминные препараты, негативное влияние алкоголя на мозг нивелируется за счет ноотропов. Обычно медикаменты вводятся парентеральным способом (через капельницы), поскольку таблетки могут раздражать поврежденную желудочную оболочку.

Для лечения острой формы используются нейролептические препараты, витамины. Одновременно проводится коррекция неврологического и психологического состояния. Хроническая стадия требует применения нейролептиков, оказывающих антипсихотическое воздействие. Иногда используется инсулинотерапия.

При любой форме болезни пациенту назначают:

• Лекарства, устраняющие аффективные расстройства.
• Гепатопротекторы для защиты печени.
• Сосудистые препараты.
• Средства для устранения расстройств метаболизма.

Выход из галлюциноза не занимает много времени, но восстановительный период бывает довольно длительным.

При алкогольном галлюцинозе следует поместить больного в стационар на лечение

В качестве метода борьбы с психозом иногда используется электроконвульсивная терапия. Она эффективная в ситуациях, когда нейролептики не дают результата. Методика имеет массу плюсов, но существуют некоторые противопоказания.

Работа психологов с такими пациентами направлена на постепенный отказ от спиртного и предотвращение негативных проявлений в будущем. Здесь требуется пересмотр ценностей и создание установки на нормальный образ жизни.

Заключение

Чтобы не допустить рецидивов болезни, следует принять определенные меры. Главный фактор – полный отказ от алкоголя.

Действенными методиками для воздержания от пагубной привычки служат психологические консультации, социально-терапевтические методики.

Правильное лечение и избавление от зависимости позволяют вылечить пациента от навязчивых состояний.